Comment les dermatologues diagnostiquent-ils le molluscum contagiosum ?
Un dermatologue certifié peut souvent diagnostiquer cette affection simplement en observant les bosses sur votre peau. Pour la plupart des patients, cela suffit.
Parfois, le dermatologue aura besoin de plus d’informations et grattera un peu de la peau infectée pour l’examiner sous un microscope. Le dermatologue peut effectuer cette opération lors de la consultation.
Le molluscum contagiosum ne nécessite pas toujours de traitement
Si vous avez le molluscum, votre dermatologue peut recommander de laisser cette affection guérir d’elle-même plutôt que de la traiter. Lorsque vous avez un système immunitaire sain, le corps se débarrassera du virus. Une fois cela fait, la peau se guérira.
La guérison peut prendre du temps. Pour de nombreux enfants, l’infection disparaît dans un délai de 6 à 9 mois. Parfois, cela prend plus longtemps.
Quand les dermatologues recommandent-ils un traitement pour le molluscum contagiosum ?
Un traitement peut être recommandé pour les patients qui ont :
- Une affection cutanée chronique, comme l’eczéma
- Du molluscum dans la zone génitale
- Un système immunitaire affaibli et de nombreuses bosses
- Un molluscum extrêmement gênant
Le traitement est recommandé pour les personnes vivant avec le VIH et ayant le molluscum. Si une personne vit avec le VIH, les bosses peuvent devenir grandes et couvrir de vastes zones de peau. Commencer une thérapie antirétrovirale (TAR) peut aider à nettoyer la peau. Le TAR est considéré comme le traitement de choix pour toute personne vivant avec le VIH et ayant le molluscum.
Ne pas acheter ou utiliser de produits non prescrits pour traiter le molluscum sans l’approbation de votre dermatologue
La FDA indique que des entreprises vendent des produits non approuvés pour traiter le molluscum.
Certaines de ces entreprises incluent même une déclaration trompeuse sur le produit suggérant que la FDA a approuvé ou validé le produit.
La FDA affirme qu’on peut voir l’une des revendications trompeuses suivantes sur des produits non approuvés pour traiter le molluscum contagiosum :
- Approuvé par la FDA
- Enregistré par la FDA
- Fabriqué dans une installation enregistrée par la FDA
- Conformité aux Bonnes Pratiques de Fabrication Actuelles de la FDA (ou CGMP)
En réalité, la FDA n’a approuvé aucun produit que vous pouvez acheter sans ordonnance pour traiter le molluscum.
« Il est peu probable que les produits non approuvés commercialisés pour traiter le molluscum fassent ce qu’ils prétendent, et les ingrédients qu’ils contiennent pourraient provoquer des effets indésirables (réactions mauvaises) »
selon la FDA.
La FDA précise sur son site web qu’elle « a reçu des rapports d’effets secondaires chez les enfants et les adultes associés à certains de ces produits, notamment des rougeurs de la peau, des abrasions dues au grattage de la peau et des cicatrices permanentes. »
La FDA ajoute que beaucoup de ces produits non approuvés contiennent des huiles essentielles. « Même les huiles essentielles peuvent provoquer une réaction allergique ou irriter la peau sensible », selon la FDA.
Protégez votre santé et celle de votre famille en consultant un dermatologue certifié pour un traitement.
Comment les dermatologues traitent-ils le molluscum contagiosum ?
Les dermatologues choisissent le traitement en fonction de nombreux critères, tels que la santé générale du patient, le nombre de bosses de molluscum et l’emplacement des bosses. Pour les enfants, l’âge est également un facteur important.
Votre dermatologue peut recommander un traitement que vous :
- Recevez dans le cabinet du dermatologue
- Appliquez à domicile
- Prenez pendant une période prescrite
Quel que soit le traitement utilisé, celui-ci prend du temps. Voici un aperçu des différents traitements et de ce que chaque traitement implique.
Traitement que vous recevez dans le cabinet du dermatologue
L’objectif de ce traitement est de détruire les bosses sans endommager la peau. Pour ce faire, votre dermatologue peut utiliser :
- Cantharidine (jus de coléoptère) : Ce traitement approuvé par la FDA est fabriqué à partir de coléoptères à cloques. Il est approuvé pour traiter les adultes et les enfants de deux ans et plus.
Les dermatologues utilisent la cantharidine pour traiter les verrues et le molluscum depuis les années 1950. Lors du traitement des bosses de molluscum, votre dermatologue applique le jus de coléoptère sur chaque bosse. Le dermatologue l’applique de manière à ce qu’une cloque d’eau se forme plus tard.
Vous verrez probablement une cloque sur chaque bosse traitée dans les 24 à 48 heures. À mesure que la peau guérit, les bosses disparaissent. Cela se produit généralement en deux semaines.
Pour être efficace, la plupart des patients ont besoin d’au moins 2 traitements en cabinet.
Lavez la cantharidine après le traitement
Lorsque votre dermatologue utilise de la cantharidine (jus de coléoptère) pour traiter le molluscum, vous devez la laver à la maison avec du savon et de l’eau, dans le délai que votre dermatologue vous indiquera. Cela aide à prévenir une formation excessive de cloques, ce qui pourrait entraîner une irritation cutanée grave.
Avertissement : La cantharidine doit uniquement être appliquée dans le cabinet d’un médecin
Si vous achetez ce traitement en ligne et l’appliquez chez vous, vous risquez de graves effets secondaires, tels que des brûlures chimiques profondes, des douleurs intenses et des cicatrices.
Cryochirurgie :
Le fait de voir « chirurgie » dans le nom de ce traitement peut vous amener à vous demander si votre dermatologue va inciser la peau. Aucun incision n’est impliquée. Ce traitement est une procédure que votre dermatologue peut effectuer lors d’une consultation.
Pour réaliser la cryochirurgie, votre dermatologue applique une substance extrêmement froide, comme de l’azote liquide, sur chaque bosse de molluscum. Ce froid extrême peut détruire efficacement les bosses. Comme de nouvelles bosses de molluscum peuvent se former, vous devrez revenir pour un traitement toutes les 2 à 3 semaines jusqu’à ce que les bosses disparaissent.
La cryochirurgie peut être douloureuse, elle n’est donc pas recommandée pour les jeunes enfants. En raison de la douleur, elle est rarement utilisée pour traiter les patients ayant de nombreuses bosses de molluscum.
Curetage :
Lors de ce traitement, votre dermatologue utilise un instrument médical appelé curette pour enlever les bosses de molluscum de la peau. Entre de bonnes mains, c’est un traitement efficace qui provoque peu ou pas de saignement.
Étant donné que le dermatologue incise la peau, ce traitement peut effrayer les jeunes enfants. Par conséquent, le curetage est généralement pratiqué uniquement sur des enfants plus âgés, des adolescents et des adultes.
Laser à colorant pulsé (PDL) :
Cela peut être une option de traitement pour une personne ayant de nombreuses bosses de molluscum. Il est également recommandé pour les patients ayant un molluscum difficile à traiter, y compris ceux qui sont immunodéprimés.
Des études montrent que le PDL peut traiter efficacement des dizaines de bosses. Lors d’une étude, 43 patients ayant de nombreuses bosses de molluscum ont été traités avec le PDL. Chez 42 de ces patients, toutes les bosses ont disparu dans le mois suivant le traitement au PDL.
La peau traitée a tendance à guérir complètement en 1 à 2 semaines sur le visage. Lors du traitement d’autres parties du corps, la peau guérit généralement en 2 à 4 semaines.
Si vous envisagez un traitement au PDL, il est important de savoir ce qui suit :
- Les assurances couvrent rarement le coût de ce traitement, qui a tendance à être coûteux.
- Le PDL a été utilisé en toute sécurité et efficacement sur des enfants dès 8 ans, mais il peut être difficile de traiter les enfants plus jeunes avec ce traitement.
- Les personnes ayant une peau plus foncée peuvent développer des taches temporaires (durant de 6 semaines à 6 mois) plus claires ou plus sombres sur la peau traitée avec le PDL.
- Tous les cabinets de dermatologie ne proposent pas le PDL, vous pourriez donc être dirigé vers un autre dermatologue pour ce traitement.
Utilisation de pinces ou d’un scalpel pour retirer le noyau :
Lors de cette procédure, votre dermatologue presse chaque bosse de molluscum pour enlever la substance crémeuse à l’intérieur, qui contient le virus. Cela peut être douloureux, donc un médicament est d’abord appliqué pour engourdir la peau.
Vous ne devez pas essayer cela à la maison. Sans la bonne technique, vous risquez de provoquer une infection grave et de propager le virus à d’autres parties de votre corps.
Traitement que vous appliquez à la maison
Parfois, le molluscum est mieux traité avec un médicament que vous appliquez à la maison. Bien qu’il existe de nombreux traitements vendus en ligne, voici ceux qu’un dermatologue pourrait recommander.
Consultez un dermatologue certifié pour un traitement au lieu d’acheter un traitement en ligne pour le molluscum
Certains traitements du molluscum que vous pouvez acheter en ligne sans ordonnance peuvent ne pas fonctionner et être nuisibles, selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC).
Crème d’imiquimod :
Ce médicament aide à stimuler le système immunitaire du corps afin qu’il élimine les bosses. Vous appliquez la crème selon les indications sur les bosses, généralement 2 ou 3 fois par semaine. Après que la crème ait agi sur les bosses pendant un certain temps, vous la lavez.
Vous devez continuer à appliquer l’imiquimod jusqu’à ce que les bosses disparaissent, ce qui prend généralement environ 16 semaines.
Il est important de savoir qu’aucun traitement ne fonctionne pour tout le monde. Les signes que l’imiquimod fonctionne incluent un gonflement et une peau irritée.
Le CDC ne recommande pas l’imiquimod pour les enfants. Certaines études montrent que ce médicament ne fonctionne pas bien pour les enfants ayant le molluscum contagiosum.
Prescription requise : Oui.
Acide salicylique :
Souvent utilisé pour traiter les verrues, cela peut aussi être efficace pour le molluscum. Votre dermatologue pourra vous indiquer la fréquence d’application. L’objectif est de continuer à l’utiliser jusqu’à obtenir une réaction.
Prescription requise : Non. Bien qu’il s’agisse d’un traitement sans ordonnance, vous ne devez l’utiliser que si votre dermatologue le recommande. Aucun traitement n’est adapté à tout le monde.
Sinecatechins (thé vert) :
Ce produit botanique, fabriqué à partir de thé vert, a été approuvé par la FDA pour traiter les verrues génitales et anales. On rapporte que cela peut aussi traiter efficacement les bosses de molluscum dans les zones génitales et anales.
Prescription requise : Oui.
Tretinoïne :
Pour obtenir des résultats, vous devez l’appliquer correctement. Votre dermatologue peut vous montrer comment l’appliquer en utilisant un cure-dent pour obtenir la réaction nécessaire. L’objectif est d’irriter la surface de la peau, ce qui peut aider le système immunitaire à éliminer le virus.
Prescription requise : Oui.
Médicament que vous prenez à la maison
Cimétidine :
Ce médicament est utilisé pour traiter les ulcères et les affections qui provoquent une production excessive d’acide gastrique, comme les brûlures d’estomac.
Il peut également être une option de traitement pour un patient ayant de l’eczéma sévère (dermatite atopique) et un molluscum qui couvre une grande partie du corps. Les dermatologues le recommandent uniquement lorsque d’autres traitements échouent.
Prescription requise : Non. Bien qu’il s’agisse d’un traitement sans ordonnance, vous ne devez l’utiliser que si votre dermatologue le recommande. Aucun traitement n’est adapté à tout le monde.
Quel est le pronostic pour une personne ayant le molluscum contagiosum ?
Pour la plupart des gens, la peau se guérira sans traitement, généralement dans les 18 mois. Quelques personnes continuent à avoir des bosses plus longtemps.
Le traitement du molluscum peut permettre de nettoyer la peau plus rapidement ; cependant, les bosses peuvent revenir après le traitement. Il est également possible de contracter à nouveau le virus, ce qui peut provoquer de nouvelles bosses.
Suivre les soins recommandés par les dermatologues peut aider à prévenir l’apparition de nouvelles bosses.
